개인정보 수집 및 이용 동의서

군산시 2023년 시민참여 생활 속 화학물질 안전교육 참여공고와 관련하여 귀하의 개인정보 수집․이용을 위하여 개인정보보호법 제15조에 따라 아래 사항에 대하여 본인의 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용 목적

○ 제출하신 개인정보는 시민참여 생활 속 화학물질 안전교육 참여자 모집을 위한 목적으로 수집‧이용됩니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용목적을 읽었으며 내용에 동의합니다.

2. 수집하는 개인정보 항목

○ 항목 : 성명, 생년월일, 핸드폰, 이메일, 주소

□ 수집하는 항목을 읽었으며 동의합니다.     □ 동의하지 않습니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 참가신청서로 제출된 개인정보는 제출일로부터 교육완료될 때까지 이용되며, 교육 수료 완료자의 개인정보는 군산시 화학물질 관련 사업 참여시 인센티브를 위하여 내부시스템에 반영구적으로 보유 및 이용됩니다.

□ 개인정보의 보유 및 이용기간을 읽었으며 내용에 동의합니다.

4. 기타사항

○ 위 개인정보 수집‧이용에 관한 동의는 시민참여 생활 속 화학물질 안전교육 참가를  위하여 동의할 경우에만 교육 참여가 가능합니다.

2023년   월    일

동의자  성명 :             (인 또는 서명)